| ID Souscription produit | SUB-2026-01054-01 |
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| ID Souscription client | SUB-2026-01054 |
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| Informations du client | |
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| Numéro de compte | 25202 012742430001 96 |
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| Nom (*) | OUATTARA |
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| Prénoms (*) | SOULEYMANE |
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| Date de naissance | 19-08-1986 |
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| Téléphone (*) | 0789698738 |
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| Adresse (*) | BP 02 KONG |
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| Produit d’assurance | |
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| Le type d'assurance souscrite (*) | VIE |
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| Le produit d'assurance (*) | PREVENTIS |
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| Montant de la prime (*) | 122900 |
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| Informations bancaires | |
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| Zone d'agence (*) | KORHOGO |
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| Agence (*) | KONG |
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| Nom du vendeur (*) | LOKPO TIOTE JEAN KEVIN |
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| Documents | |
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| Documents | |